是脸色严肃。

心尖区有杂音。

移到胸骨左缘，第二肋间隙的肺动脉瓣区，舒张期的杂音更加清晰，分明是连续的机械样杂音。

再移向主动脉瓣区，杂音渐弱。三尖瓣区的杂音也几乎听不见，绕着心脏一遍听完，移到左边锁骨下，清晰的机械样杂音再度响起……

胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方，舒张期可闻及连续机械样杂音。传导范围广泛。

结合之前的分离性紫绀、体弱、乏力、季节性