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切开术4级的削切与穿戳，属于是切开术的最正统和最变种流派。

切开术的本意就是切。

削切，则是暴露一些必须要切开才能够暴露得出来的潜在器官，比如说脊椎，比如说脊髓椎管，比如说神经根，比如说血管鞘内的动静脉。

都是需要削开或者切开表层组织。

而穿戳，则是与削切没特别直接关联，但也归入到了切开术流派里，是因为一部分的病种，并不需要直接抵达