就是肾功能刚受损的时候，一直没有治好，等拖到太久了，就成了关格之证。

关格的病理性质为本虚标实，脾肾虚衰为本，湿浊毒邪为标。病位在脾胃、肾与膀胱，尤以肾为关键，同时也涉及肺、肝、心多脏。

初期病在脾肾，后期可损及多个脏器。

若肾阳衰竭，寒水上犯，凌心射肺，则转为心悸、胸痹；若阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上亢，内风自生，则可致眩晕、中风；若浊邪内盛，内陷心包，则为昏迷、谵妄