跟着急诊科的凌然学习，本身就有不小的麻烦。

现在的三甲医院，规培医和实习生往往比正职医生都要多，以至于学习的成分大大降低，免费劳力的成分大大提高，像是云医这样的医院，堆集的实习生和规培生已达上千人，其中大半还是连编制都没有的单纯规培生和实习生。

这样的环境下，马砚麟最困难的是很难得到独立手术的机会。也就是在凌然手下，才能很偶尔的捞到一点，相比之下，吕文斌和他差不多时间到凌然手下